Patient:	JOSEP TALENS SARDINA (male, *1960-05-13, #212059:PrimaryDomain)
Study:	TC ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE (#250007644135229)
Manufacturer:	AGFA
Completion Flag:	COMPLETE
Verification Flag:	VERIFIED
Verifying Observers:	2025-04-19 00:03:14 - ALICIA DE FUENMAYOR ICARDO, UNKNOWN
Content Date/Time:	2025-04-19 00:03:14

Diagnostic Imaging Report

Concept Modifier: Procedure reported = TC ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE
Concept Modifier: Language of Content Item and Descendants = Spanish
Observation Context: Observer Type = Person
Observation Context: Person Observer`s Role in this Procedure = Recording

Current Procedure Description

TC ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE

Findings

JC: Traumatismo toracico grave 1 de abril fractura escapula y costillas multiple fractua rama ilia d
erecha fiebre vomitos con elevacion de transaminasa y Br directa

TC ABDÓMINO-PÉLVICO CON CONTRASTE IV

Hígado de tamaño y morfología normal. No se observa dilatación de la vía biliar. Vesícula biliar dis
tendida, sin signos de colecistitis.
No se observa líquido libre peritoneal ni colecciones intraabdominales.
Múltiples fracturas costales derechas y de pala ilíaca derecha, ya conocidas y en fase de consolidac
ión.
Derrame pleural derecho, de un espesor máximo de unos 30 mm, con atelectasia pasiva basal.

Sin otros hallazgos significativos.

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