Patient: JOSEP TALENS SARDINA (male, *1960-05-13, #212059:PrimaryDomain)
Study: TC TORACO-ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE (#250006097135236)
Manufacturer: AGFA
Completion Flag: COMPLETE
Verification Flag: VERIFIED
Verifying Observers: 2025-03-29 14:38:05 - AIDA PASTOR DEL CAMPO, UNKNOWN
Content Date/Time: 2025-03-29 14:38:05

Diagnostic Imaging Report

Concept Modifier: Procedure reported = TC TORACO-ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE
Concept Modifier: Language of Content Item and Descendants = Spanish
Observation Context: Observer Type = Person
Observation Context: Person Observer`s Role in this Procedure = Recording

Current Procedure Description

TC TORACO-ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE

Findings

JC: Politrauma.

ANGIOTC TRONCOS SUPRAAÓRTICOS Y TC TORACO-ABDOMINO-PELVICO CON CONTRASTE IV:

Neumotórax derecho a tensión con desplazamiento mediastínico.
Se observa aumento de densidad en vidrio deslustrado en el parequima pulmonar del LSD y segmento api
cal del LID, en probable relación con contusión pulmonar.

Fractura no desplazada del manubrio esternal.
Fracturas costales derechas con doble trazo de fractura en las costillas: 1ª, 2ª, 3ª y 4ª.
Fracturas costales derechas con trazo único de fractura en las costillas: 5ª, 6ª, 7ª y 8ª.
Fractura de la espina escapular derecha.
Costilla cervical izquierda como variante de la normalidad que articula con la 1ª costilla izquierda
.

Ante las fractura descritas completamos el estudio con un angiotc de troncos supraaórticos, sin que
se observen lesiones vasculares en aorta torácica ni troncos supraaórticos.

No se observan fracturas vertebrales dorso-lumbares ni alteraciones en la alineación vertebral.

Fractura de la pala ilíaca derecha, sin afectación de las ramas ilio-púbicas ni isquio-púbicas ni la
s articulaciones sacro-ilíaca ni coxofemoral.

No se identifican adenopatías mediastínicas, alteraciones vasculares ni otras alteraciones en dicha
topografía.

Hígado de tamaño y morfología normal. No se observan lesiones focales ni dilatación de la vía biliar
.
Bazo sin signos de contusión. De tamaño, forma y densidad normal.
Páncreas, glándulas suprarrenales, ambos riñones, vía excretora y vejiga sin alteraciones significat
ivas.

No se observa líquido libre peritoneal ni en pelvis.
Sin otros hallazgos significativos.


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